科学产检 | 产检正常,宝宝出生却畸形!凶手竟然是……

发表于 讨论求助 2019-04-18 08:16:24

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来源:贝瑞基因

胎儿畸形,是妈妈们永远的痛!每年新闻都会报道,一些孕妈妈产检时明明一切正常,但是孩子出生之后却发现身体畸形,究竟这是怎么一回事呢?是医生的失误还是病情太过隐匿?产检能否准确查出胎儿的畸形呢?今天小编来给各位孕妈讲解一下孕检与畸形的那些事!

     案例一、产检正常,但生下的孩子却少了六根手指

  来自重庆的新妈妈代女士,在前不久生下了一个畸形的孩子,她感到非常的伤心。在孕检时,有两次B超显示结果是胎儿手握拳和部分肢体不清,当时她问医生这是什么情况,医生只说孩子正常,让回家好好养着就行了。


  怀孕6个月之后,代女士还在这个医院接受了四维彩超检查和胎儿畸形筛查,每一次检查孩子后,医生都说一切正常,没有发现胎儿的异常。然而令人震惊的是,孩子出生之后,医生却告诉她孩子手脚畸形。代女士始终不能理解,为什么产检时一切都正常,但是孩子出生之后却发现肢体畸形。



      案例二、产检正常,但出生后发现孩子患一长串触目惊心病症

  重庆奶爸杨先生在宝宝出生后3天,被医院诊断为:颅缝早闭、新生儿败血症、新生儿肺炎、双侧胸腔积液、先天性喉软骨软化、鼻腔狭窄、先天性心脏病:房间隔缺损。


  虽然从孩子出生后就被告知可能存在畸形的情况,但看着诊断书上这一长串触目惊心的病症,杨先生再一次震惊了,“该做的产检我们都做了,每次都是正常的,为什么孩子生下来就变成这个样子了呢?”这一个诊断,令冯先生瞬间从天堂跌入地狱。





  究竟为什么产前检查结果正常,但是生下的婴儿却存在畸形呢?胎儿畸形是否能够都检查出来?




1孕检主查重大结构




  专家说,中国每年出生的畸形儿童至少有30万,在孕检中,不少儿童的生理缺陷都很难反映出来。俞波认为,不少人对孕期中的超声检查可能存在一定误解,超声检查其实是辅助检查,其检查结果并不能作为临床诊断。


  怀孕期间胎儿接受的畸形筛查并不是什么都查,根据中国医师协会超声医师分会在2012年发布的《产前超声检查指南》,,分别是无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。如果胎儿存在这些症状,那么出生后存活的可能性很小。





2超声检查可能存在漏诊




  超声检查,可以检测胎儿染色体的异常,查出胎儿畸形,是目前产前诊断的主要途径。但是,超声波检查也是有局限性的,受到被检孕妈妈腹壁情况、胎儿体位等因素影响,也可能存在漏诊或误诊。


  而且,在畸形没有发展到一定程度时,有可能不被超声波完全显示,因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形。目前,国外的发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查,检出率也只有70%。


  产检的任何筛查都不能做到百分百,这8种胎儿畸形B超查不出。


  几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:






  1.水脑:有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。


  2.全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。


  3.听力:在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。


  4.先天心脏病:心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。


  5.肠胃道阻塞:肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。


  6.肢(指、趾)端异常:像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。


  7.侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。


  8.先天性代谢异常:绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。





大家需要理解,由于孕周、羊水、胎位、母体腹壁厚薄等多种因素影响,许多器官可能无法显示或显示不清,因此造成了上述宝妈的情况。


产检不是仅仅是做做B超,B超没发现问题就没问题了,这就是个错误的想法,B超不是万能的,不是所有问题都能够发现的,如唐氏综合征、先天性耳聋等染色体疾病。


因此想彻底检查宝宝的健康,还需在特定的时期重视其他形式的产检。




3
重视产前检查                                                 



孕妇可以通过唐氏筛查来进行胎儿智力方面的检查,第一孕期唐氏症筛查孕妈妈怀孕第10~13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。孕妈妈怀孕第10~13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。第二孕期唐氏筛查孕妈妈在第15~20周时接受抽血进行检查。


不管是早期唐氏筛查还是中期唐氏筛查,都是一种筛查的手段,并非诊断。结果呢会有高风险、低风险,就是宝宝会患病的机率的高低,如果是高风险或者临界高风险,可以在12~26孕周时选择无创DNA检测技术和产前诊断技术。


遗传学耳聋基因检测,可充分评估生育耳聋患者的风险,指导科学婚育,有效预防和减少耳聋的发生。

由于耳聋相关遗传基因的突变,听力正常的夫妇也有可能生出耳聋患者,所以准妈准爸们需要重视起来。




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