瘢痕妊娠怎样治疗才能降低大出血的风险?

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27


导语

瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命。


由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血。
  
随着“二胎政策”的放开以及我国较高的剖宫产,剖宫产瘢痕妊娠发病率近年来也有所提高,比较子宫切口瘢痕妊娠治疗方式,海扶治疗后在宫腔镜下清宫治疗瘢痕妊娠,具有无创、风险小,不影响卵巢血供,不会造成
子宫内膜损害等优势。
  
日前重庆医科大学附属第一医院海扶医院接诊一例瘢痕妊娠患者:赵女士,32岁,2008年、2011年分别剖宫产2次,2016年12月5日因“停经48天,超声提示"瘢痕妊娠"6天”来院就诊。
  
MRI提示:瘢痕妊娠可能,大小约41mm*37mm*31mm。经过海扶医院专家团队讨论,制定了HIFU+宫腔镜清宫治疗方案。通过HIFU达到灭活组织、见少局部血供目的,为清宫术减少出血创造条件。
  
12月6日,患者接受HIFU治疗,治疗顺利,于8日行宫腔镜下清宫术,术中出血仅20ml。


 术前磁共振图像


  术后磁共振图像





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