游进医改深水区,重庆在用哪三种“姿势”过河?

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

 

如果要问——

现在全社会关注度最高的一个问题是什么?

其中之一肯定是医改

以前对医改是这样的

重庆市政府日前出台

《全面深化医药卫生体制改革方案》

明确提出

要在2017 医改重点目标任务

到2020 年

基本建成国家区域医疗中心

医改,一个啃硬骨头的改革,一个全球性的改革难题,连美国总统也头痛。在改革深水区,姿势如果不对,一不小心就会呛水栽跟头。

那么,重庆主要采用哪三种“姿势”过河呢,且听正事儿君慢慢道来——

姿势一

以结构性改革推动医改

为解决改革不足、体制机制滞后和资源配置错位等问题,重庆将从企业、医院、医保、政府、群众5 个方面入手,增加有效供给、去除无效供给,利用供给侧结构性改革推动深化医改。

现在划重点啦

以结构性改革推动医改包括哪几个方面呢?


增加有效供给

拓展发掘医疗卫生系统市场空间,全面提供云计算、大数据、物联网等医疗卫生行业转型发展所需的技术支撑和创新空间;


产业结构,加快补齐全方位健康服务产业链,重点促进健康管理服务增长,增加重点领域的有效供给。


去除无效供给

近年来,重庆市建成了900 多家乡镇卫生院、1 万多个村卫生室,基本做到基层群众有病可医。但基层医疗卫生机构利用率不高,资源闲置现象突出。


为解决这一矛盾,重庆将适当控制政府投入,防止医疗机构无序扩大规模,并通过合理制度安排,引导群众在基层就医。针对公立医院存在的资源浪费情况,鼓励建立区域性临床检验中心,各类医院、诊所共用大型医疗设备。

改善制度供给

重庆市综合医改试点方案包括8个方面31项重点任务,均要求增加有效的制度供给,不再一味依靠财政、医保兜底刺激医疗总需求,通过一系列精细有效的制度创新,推进医改讲成本、讲效益、讲平衡、讲效率。


例如,在建立分级诊疗制度方面,通过改进医院协作方式、健全转诊机制、完善医保报销等一系列制度安排,提升现有医疗资源的利用效率。


姿势二

重庆联手阿里健康试水互联网分级诊疗


互联网医疗目前发展势头迅猛,行业巨头和巨额资本纷纷涌入。去年11月,重庆市奉节县政府联合重庆市西南医院、县人民医院,与阿里健康签署合作协议,在奉节县打造全国首个互联网分级诊疗试点。



目前,试点平台已在奉节县的数十个行政村落地,将逐步缓解基层看病难等问题。


在阿里健康和重庆奉节县合作探索的分级诊疗试点中,阿里健康通过建立互联网分级诊疗平台,将村医和奉节县人民医院、西南医院连接在平台上,提高基层医疗服务能力,释放大医院优质医疗资源,以实现农村居民“小病不出村,大病县里看,重症连省院”的目标。


目前已有不少优质的三甲医院、社区医院入驻阿里健康搭建的“云上医院”。阿里健康网络医院提供PC端和移动端的远程视频问诊、线上处方、线下检查检验预约、药品配送等医疗服务,将分阶段在“村淘点”配置智能设备,提供高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病筛查与管理服务,满足农村群众越来越高的医药健康需求。

以前

奉节县草堂镇65岁的村民刘美华

每月乘坐7个小时长途车到西南医院排长队复诊

现在

村医通过阿里健康网络医院

视频连线奉节县医院或西南医院专家

即可对刘美华进行复诊


姿势三

“药交所”模式探索医药流通新机制

2010 年3 月31 日,我国首个药品交易所——重庆药品交易所成立。

了解一下重庆药品交易所的功能


为药企和医院提供一个公开透明的在线交易平台,医院与药企直接交易,压缩中间环节,降低交易成本。


运行近7年以来,重庆药交所已探索形成全流程电子交易、公开透明的医药流通新机制,一定程度上破解了药品集中招标采购制度存在的问题,在平抑虚高药价、规范药品流通秩序等方面开始显现良好效果。

重庆药交所建立了全流程电子交易模式



药交所模式:

*药品生产企业直接挂牌发布待售药品信息

*经营企业承担物流配送任务

*医院根据需求与企业进行价格谈判并自主选择采购


以重庆医科大学附属第一医院为例

以前

平均每周要采购四五百个品种

全靠人工联系

至少需要半天到一天的时间

现在

97%的日常使用药品都从药交所电子交易平台上采购

通过电子平台采购犹如逛淘宝

全部工作半个小时即可完成

重庆药交所已经分批实现了

非基药、基药、低值耗材、高值耗材、检测试剂和基础医用设备等

六大类产品上线交易

注册会员1.7 万家

汇集了国内外7000 多家医药生产经营企业

近2000 家医疗机构

累计交易额超过800 亿元。

可以说

作为全国第二批综合医改试点省(市)

在医改深水区

重庆的这三“姿势”

个个有看头

为我国继续深化推进医改提供了难得的经验

执行总监:陶冶 李华曾

记者:黎华玲、赵宇飞

编辑:韩梦霖

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