【微·义诊】科普：为什么有的椎管内肿瘤患者术后影像还能看到占位？

　　椎管内肿瘤患者在术后，经常有患者询问：为什么已经做过手术了还是能在影像检查中发现占位依旧存在呢？

　　一、肿瘤已经全部切除，占位并不是肿瘤。椎管内患者在手术早期，比如十天以内，去做磁共振检查的话，此时看到的“占位”极有可能并不是肿瘤，而是出血、止血材料或者一些液体，所以这个时候患者无需过于紧张。对于患者而言，一定要给予医生充分的信任，无论肿瘤全切或者只切除部分，医生是不会对此隐瞒的，除非是非常不正规的医院。这种情况也从侧面提醒患者，在就医时最好能够选择大型三甲医院就诊，即便是术后依旧存在“占位”,医生也会如实相告“肿瘤已经全切，但是周围可能存在出血、水肿或者止血材料导致影像能够看到占位，此时无需担心，如果三个月后再次做磁共振检查的话，所谓的占位必然消失。”所以，如果在术后检查还是能够看到“占位”一定听从医生的解释，不要先入为主的认为手术没有成功或者医生故意隐瞒。

　　二、肿瘤没有全部切除，占位就是肿瘤。对于椎管内肿瘤患者而言，必须明确一点：手术只能尽可能全部切除而不是一定能够做到全部切除。椎管内肿瘤患者手术中可能无法全部切除，有时候甚至只能切除百分之八十、百分之五十甚至百分之二三十，那么，此时做磁共振检查的话，必然看到占位。出现这种情况的话，则需要具体分析，如果是良性肿瘤的话，如果没有办法全切肿瘤，那么医生可能会同时做减压。对于医生而言，肿瘤没有办法全切多数是因为肿瘤已经和脊髓或神经完全长到了一起，如果强行全切的话，患者可能会瘫痪，所以只能尽可能的全切，做姑息性的保守治疗。但是，幸运的是，绝大多数椎管内肿瘤是可以达到全切的，而且绝大多数的椎管内肿瘤都是良性肿瘤，所以，对患者来说在确诊为椎管内肿瘤后不要盲目治疗，还是建议患者在专科医院脊柱神经外科就诊，听从医生的建议，尽可能做肿瘤的全切。对于患者而言，得到的好处比冒得风险要大的多的多。