医院里的铅衣人:内裤都是铅制

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27


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慢新闻-重庆晚报首席记者 冉文 记者 严艺菲 摄影报道

医生做手术穿手术服是常识,但有一群人要穿着30斤重的铅衣装备做手术,甚至连内裤都是铅制。他们,就是医院里的铅衣人。

昨天上午八半点,38岁的刘亚扎起马尾卷进手术帽,在同事的帮助下穿上30斤的铅衣后再穿上手术服。装备从内到外一共三层,洗手衣、铅衣、手术服,穿好装备的刘亚行动迟缓了不少,穿好后再抬抬肩膀是她的习惯动作,好像能在心理上减轻一点重量。


刘亚来到手术床前,按照昨天讨论的方案开始进行手术,其间不时在监控设备与手术床前移动,一个多小时候,手术终于结束。


处理好伤口后,病人交给了麻醉医生。负重情况下精神高度集中,一场手术下来,总是手脚发软。刘亚不堪重负,直接坐下开始休息。但只坐了不到十分钟又爬了起来,她要去手术室旁的冲澡的地方,把汗水冲掉,重新消毒穿衣再为20分钟后到的下一个患者进行手术。


重庆肿瘤医院影像科主任毛明伟告诉慢新闻-重庆晚报记者,穿上铅衣做手术是介入手术的需要。介入手术是一种微创手术,指在射线影像技术引导下,因此医生只能在辐射下工作。


每场手术的时间视病情与病人血管具体情况而定,一般在一个小时,但也有三个小时的情况。由于X光检查是在术中持续进行,因此医生需要佩戴20到30斤的防护铅衣。全套设备有前铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅手套、铅内裤、铅围裙。但一般来说为了方便手术操作,医生的头面部、小腿、手臂都只能暴露在X光射线之下。保护部位一台手术下来相当于接受两到三张胸片剂量,而未保护的部位一台手术接受的剂量相当于百张胸片,而每年这里约有400台介入手术,由三个医生平均分摊。 


铅衣人没有绝对安全,有人甚至自动放弃铅衣。两年前,刘亚收治了一位来自大足的肝癌患者,由于病情复杂,需要外科医生和介入治疗医生共同完成操作。这场预计耗时五个小时的手术,需要介入治疗医生先放置好化疗棒给药,外科医生再进行手术。


刘亚完成自己的步骤后,穿上铅衣的外科医生开始手术,然而由于一个不经意的失误,病灶的化疗棒竟从导管中脱落,病灶给药中止,此时如果不将化疗棒重新放回肝脏,后果无法预计。外科医生们面面相觑,他们不知如何将化疗棒放回去,气氛紧张。


此时刘亚刚刚脱下铅衣患上便服,听到消息的她背后一凉,然后就没有任何防护地冲进手术室,快速将化疗棒复原。刘亚说,其实这是她做的最“轻松”的一场手术,因为自己丢下了铅衣,也是最沉重的一场,因为扛上了病人生命。

介入手术医生的确身处危险当中,他们的白细胞的水平也仅在正常值下限浮动——正常人的白细胞数在4000到10000,长期从事介入治疗的医生很多都在3000到4000左右,这意味着他们的抵抗力要比常人差一些。

此外在辐射下,人体细胞容易变异,畸形胎儿的出生率会增加,因此通常是用已经生育的医生,之前多在影像检查科室。射线对卵巢和前列腺的伤害也大于其他器官,因此才有了铅内裤的设置。


因为防辐射的要求,要进入铅衣人的手术室必须通过厚重的铅门。毛明伟和刘亚的身上都佩戴着一块放射剂量统计牌,这块统计牌会自动记录他们说受到的辐射量,每个季度交疾控中心进行测定,是否符合安全值。另外每两年强制进行一次体检,这次体检不在工作医院进行,由疾控中心组织,除了常规项目,重点在于检查介入治疗医生的白细胞数,如果超过安全值太多,医生会被强制要求脱离岗位。 (来自:慢新闻-重庆晚报)

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