“第一届西南骨科高峰论坛：骨感染、骨缺损国际研讨会”在山城重庆成功召开

▲会议现场

▲许建中教授致辞

重庆第三军医大学西南医院、全军矫型外科中心主任、本届论坛的东道主之一许建中教授主持开幕式并致辞：“本次会议的主旨在于建立多中心合作交流，汇聚了国内外骨不连、骨缺损学术大师多年的治疗经验与总结，针对骨感染、骨不连的发生机制、病因及治疗措施这一焦点、难点问题进行深入的学术探讨、研究，并以此为契机，为广大骨科同仁搭建更好的学术交流平台。”

▲刘国祥副校长致辞

第三军医大学副校长刘国祥教授在开幕致辞中提到：“首先，请允许我代表第三军医大学王云贵校长、夏阳政委及全体教职员工，向论坛的召开表示热烈的祝贺，对各位专家的莅临致以诚挚的欢迎！”西南医院骨科在国内率先开展膜诱导技术治疗骨感染骨不连、骨缺损的基础与临床研究，形成了骨感染控制与骨缺损修复的创新理论与技术体系，成功治愈了近千例来自全国各地的骨感染、骨缺损患者，相信本次论坛的成功召开，让与会嘉宾与学员碰撞出思想的火花，结成更深厚的友谊，促成更深入的合作，为共同维护人类生命健康做出更大的贡献！”

▲王正国院士授课

在大会开幕致辞后，本次大会名誉主席、德高望重、思想超前的王正国院士，在会上作《再谈康复医学与创伤》的精彩演讲，他主要从康复医学的定义、与临床医学的关系、与创伤的关系、康复医学的诊断与治疗四个方面诠释康复医学与创伤的关系。并指出康复医学的发展是现代医学发展的必然趋势，也是创伤患者生存质量不断提高的标志。今后的康复治疗方法会更先进、更简便，许多器械可以走进家庭，更生活化，从而更有利于病人全面的融入到家庭和社会中。

▲张英泽教授授课

中华医学会骨科学分会主任委员、河北医科大学第三医院院长、本次大会主席张英泽教授在《顺势复位理论在骨科中的应用》中分别详细阐述了骨折顺势复位、固定的概念及临床应用方法；重点介绍了顺势固定位技术治疗四肢骨折中的临床应用方法；--J Trauma主编BasilA.Pruitt,jr博士对张院长及团队的这项研究发明评价说：“您完成了一项非常好，而且值得关注的研究，发现了骶骨椎弓根的“终结”投照角度，大约十年前我们也做了这项研究，当时没有成功。您做的工作是一项杰出的工作，发现了这一魔幻式的通道。”

▲唐佩福教授授课

、本次大会主席唐佩福教授在《骨不连的问题和策略中》提出：“骨折愈合受阻的因素：第一：创伤性和医源性导致的生物性血运差。第二：骨折固定不充分以及简单骨折中骨折部位的骨吸收，导致开放性骨折造成的骨感染。第三：患者的依从性差。第四：患者不适当的负重、吸烟、不适当的饮食以及神经症状等因素。治疗骨不连的策略是：1、对于血供差的骨，要改善局部生物学环境，增加骨折断端血供。2、对于不稳定性骨，要增加骨折断端固定强度。3、对于感染性骨进行彻底清创治疗。从而得出结论：骨延长技术修复感染性骨不连，必须要进行彻底的清创治疗，同期修复骨缺损及软组织缺损，平衡肢体长度，对健康的骨进行直接对接，愈合强度高，防止再次骨折的发生，从而避免取骨、取皮瓣等正常组织的丢失。”

▲WJ Metsemakers，M.D, Martin Mcnally，M.D

来自比利时鲁汶大学医学创伤外科的WJ Metsemakers教授作了《骨折相关感染：国际专家组织共识》报告，并提出“在植入物相关感染领域，骨骼肌创伤研究发展滞后于矫型关节成形术的研究。肌肉骨骼肌创伤手术中最具挑战性的并发症之一是骨折相关感染（FRI），而在目前尚缺乏关于定义、功能国和医疗负担的相关数据。”来自英国牛津大学骨感染中心Martin Mcnally教授，通过100例对携带庆大霉素的符合材料对于慢性骨髓炎的临床疗效与组织学观察，牛津大学医院采用Cerament G治疗骨髓炎从而得出经验是：1、手术切口的感染复发率低。2、伤口问题少。3、骨重建塑形好。重点是要严格遵守外科手术原则，此种治疗方法将在今后的临床工作中得到广泛的应用。

▲谢肇教授授课

本次大会执行主席、第三军医大学附属西南医院骨科谢肇教授作了《基于膜诱导理念的骨感染外科治疗》的报告，他提出：“针对骨感染这一重大难题，利用膜诱导技术结合自体骨、生物活性骨、组织工程骨及llizarov技术等，将难以控制的骨感染转化为可以解决的骨缺损修复理念。”

▲许建中教授授课

第三军医大学附属西南医院骨科许建中教授作了《自体骨来源缺乏的大段骨缺损的治疗策略》的报告，他提出：“膜诱导技术为骨提供了良好的成骨环境，组织工程骨技术或骨髓干细胞富集技术可提供充足的生物活性骨移植材料，二者联合应用于自体骨来源受限的大段骨缺损，初步临床观察效果显著。”

本次大会主旨是，求大同、存小异，内容板块分为骨感染专题、骨不连专题。通过国内、国外专家精彩的病例汇报及多年手术经验的分享与总结，骨科医师如何摆脱教科书以往的手术理念、手术技巧，颠覆传统理念，达成共识。

▲张应龙教授、吴宏日医师汇报经典病例

近20年来，随着对细菌生物膜骨感染认识的深入，控制骨感染的一些新技术、新理念应用与临床，llizarov技术，骨组织工程技术的应用是骨感染、骨缺损的治疗水平达到前所未有的高度。但对骨感染专家共识及治疗进展中西方文化、理念存在巨大差异性和不同。

▲Geoffrey Richards，M.D、TF Moriarty，M.D、邹全明教授、Chao Xie，M.D授课

骨感染局部细菌生物膜形成及耐药，是骨感染经久不愈、反复发作的重要因素之一。也是近年来骨感染机制研究方面的最新进展，术后72小时“时间窗”局部应用高浓度敏感抗生素杀灭局部细菌、预防细菌定植、形成感染的又一思路，相比局部应用抗生素具有独道的优势。

▲Peter E.Ochsner，M.D、彭阿钦教授授课

▲李航教授、周大鹏教授、孙东医师汇报经典病例

彻底清创是治愈骨感染的前提和基础，也是目前骨感染治疗中少有的共识，如何彻底清创，彻底清创的关键标准是什么？

▲JL,Briard，M.D、纪方教授、李航教授、陆维举教授授课

骨折内固定术后感染是最常见的骨感染形式，约占骨感染总数的80%，那么应该在什么情况下保留、或必须去除内固定，去除内固定后又将如何稳定值得大家深思？

▲CY,Sparks,M.D

膜诱导技术是Masquelet教授的天才发现，是20世纪骨缺损修复领域的两大里程碑之一。但膜诱导技术也存在自身瓶颈，如何使用高活性骨修复材料结合膜诱导技术，髓内灌洗负压取骨系统解决骨源“瓶颈”问题的策略与探讨。

▲自左至右：余斌教授、黄雷教授、徐永清教授、张湘生教授、张群教授、康庆林教授、覃承诃教授

llizaroa技术是20世纪骨缺损修复领域的伟大创举，由第三军医大学西南医院骨科李起鸿教授于20世纪80年代率先引进中国，就llizaroa技术对治疗骨缺损修复、骨感染治疗、肢体畸形矫正这项金标准在骨感染领域的应用问题。

▲A C,Masqueletet,M.D

Masqueletet技术已问世多年，但未得到骨科医师的广泛关注，此项技术创始人，Masqueletet教授如何阐述及总结诱导膜相关话题。他总结说“：膜导技术从根本上讲的是，一种简单的方法，通过生物工程而得以更好的推广与发展，此项技术简单、快速、可靠。”

▲部分讨论、点评嘉宾

▲病例专题讨论现场

本届论坛的成功召开，汇集了国内、国外顶级专家及教授，成功建立了骨感染、骨缺损专题的多交流合作中心。与会嘉宾针对骨缺损、骨不连，尤其是感染性骨不连的发生机制、病因和处理措施进行了深入的探讨。不仅引领了中国骨不连创伤骨科的发展，还为骨感染、骨缺损专题的传播、经验的分享，搭建了广阔的交流平台。此次盛会的成功召开必将提高我国创伤骨科的诊疗水平，为造福患者起到重要的推动作用。

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