治疗膝关节脱位多发韧带损伤的方案选择

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

作者:张瑗 单位:重庆第三军医大学新桥医院

病例信息

◈ 基本信息

患者女,61岁。


◈ 主 诉

车祸致左膝关节脱位术后出现左膝关节疼痛活动受限,目前无神经血管损伤后遗症。


◈ 既往史

膝关节疼痛病史。


◈ 专科检查

膝关节活动度伸直10°,屈曲50°,内翻应力试验(+),外侧松弛III度。


影像资料






问题讨论

推荐以下几种手术方案,你会选什么?

A:前后交叉重建+PLC重建(一期或分期)

B:髁限制性膝关节假体+LCL重建

C:链接式旋转膝关节假体

D:普通表面膝+LCL重建

E:普通表面膝+LCL锚钉修复


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精彩评论

@黄添隆 中南大学湘雅二医院

您的伸直10度是过伸10度还是差10度,只能屈曲50度的原因考虑什么原因?


@王伟 新疆生产建设兵团农十三师红星医院

不考虑关节置换,运动医学兄弟处理。


@郭林 重庆西南医院

同意PLC要修复或重建。


@岳冰 上海交大医学院附属第九人民医院

感觉关节间隙还可以,选择A,同时PLC损伤也要重建。


@杨延民 武警工程大学医院

重建PCL及LCL,修复半月板。


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