【健康养生】并发症可怕“糖友”需定期筛查

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27



糖尿病并发症引发截肢
在重庆市肿瘤医院,56岁的涂先生躺在内一科的病床上,他的左脚从膝盖处被截肢。涂先生家住渝中区,经常在外应酬。前几年,他被查出患上了糖尿病,医生告诫他平时要多注意饮食,加强锻炼;控制好血糖,做好日常检测,不要中断胰岛素治疗。不过,涂先生并未过多在意,仍然大鱼大肉不断。前段时间,涂先生发现左小腿出现破损,几天后开始溃烂,大面积发黑。经重庆市肿瘤医院医生诊断,涂先生左腿溃烂的原因是糖尿病的并发症——糖尿病足。他的左腿因为大面积坏死,不得已只能做了截肢手术。
年11月14日是“世界糖尿病日”。根据IDF统计,2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人,每11个人就有1人患有糖尿病。我国目前共有1.14亿糖尿病患者,占全球的1/3。另外,一半成年人处于糖尿病前期状态,是患糖尿病的高危人群,而且越来越多的青少年患上2型糖尿病。预测到2040年,全球将会有6.42亿人患有糖尿病,中国糖尿病患者也将达到1.51亿。

糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高,是糖尿病不加控制的一种通常结果,随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害,特别是神经和血管。


我国糖尿病及其并发症形势严峻,已经成为重大公共卫生问题,下面几组数据让人触目惊心,近十年,我国住院糖尿病患者的糖尿病慢性并发症(如高血压、眼部并发症和肾脏并发症等)总患病率为73.2%,其中:
高血压占31.9%;
脑血管并发症占12.2%;
心血管并发症占15.9%;
下肢血管病占5.0%;
眼部并发症占34.3%;
肾脏并发症占33.6%;
神经病变占60.3%
如何预防
糖尿病
糖尿病虽然存在一定的遗传因素,并且难以根治,但在生活因素和环境因素上注意还是可以预防的。
 
1、树立正确的进食观,采取合理的生活方式。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的主要愿意。热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食搭配。
 
2、定期测量血糖,以尽早发现无症性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
 
3、糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使得病人能够长期过上正常人的生活。

糖尿病治疗
“五驾马车”
对于糖尿病的治疗,一般提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗,而是一个综合治疗。这五驾马车包括:饮食、运动、药物、教育和血糖监测。
 
1、饮食治疗
无论对1型还是2型糖尿病患者,饮食治疗是最重要的治疗措施,它贯穿于整个糖尿病的治疗过程,是糖尿病综合治疗的基础。
 
饮食治疗原则:控制总热量、平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,少量进餐,定时定量进餐,不吸烟。
 
2、运动治疗
对“糖友”而言,运动已被列入处方,必不可少。适当的运动,有助于糖尿病患者控制血糖、减轻体重、增强胰岛素敏感性、改善血脂水平和心血管功能。
 

建议糖尿病人选择快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、游泳、 爬山、跳舞、跳保健操等方式,进食后60分钟开始运动,每日30~60分钟,每日1次或每周4~5 次,要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则, 避免在运动肢体时注射胰岛素,运动量大时,需额外补充食物,避免低血糖。运动中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时,应及时停止运动。有急性感染、糖尿病坏疽、有心脑血管疾病或严重微血管病变者禁忌运动。
 
3、药物治疗
在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,在医生指导下适当选用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要服用降压、调脂、降粘及其他药物,使病人的体重、血糖、血压、血脂和血粘度维持在正常状态。
 
4、糖尿病教育
目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识,学会自我治疗所需的技能,并能以乐观积极的心态接受治疗。心理调整就是要正确对待糖尿病,不要整天怨天尤人,或者是有病乱投医,老是上当受骗,而是要采取既来之则安之,战略上藐视和战术上重视这些心理来对待糖尿病。糖尿病虽然不可根治,但是糖尿病可以战胜。
 
5、血糖监测

糖尿病是终身性疾病,并且患者的血糖是需要经常监控的,因此学会自我监测病情非常重要。一般在血糖稳定期间,监测次数可以适当减少。在药物调整期间,血糖监测次数增多,甚至每天监测8-9次血糖。同时要特别关注血压,因为血压跟糖尿病的关系特别密切。



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