每一个追求健康的移友
都置顶了“肾移植”
对于尿毒症患者，血液透析经常需要到医院，每周二到三次，并且时间很固定，遇到特殊情况，比如严重的肺部感染，心力衰竭等，还需要临时做持续床旁肾脏替代，也就是CRRT，费用高昂，并且材料费需要自费，代价很高。
腹膜透析需要每天定时更换腹透液，患者无法外出离家太远，生活很不方便，所以很多人想做肾移植。由于没有合适的亲属供肾，而等待肾移植的患者太多，而每年成功的肾移植不足1万例(截止到2015年底)。
对于历经千辛万苦得来的肾脏，如何进行有效的保护，就是肾移植患者面临的首要问题了。
肾移植早期，尤其是在围手术期，开始的前几天，刚做完手术，病人都会卧床，并且给予腰围，保护手术部位。
这个时期需要注意的有以下几点：
1
术后前几天，需要卧床休息，但是这个休息不是躺在床上一动不动，手脚仍需要活动，比如蜷腿，活动双上肢这些都是轻易而举完成的，确实害怕伤口疼痛的患者，可以让特护护士帮忙完成。
2
翻身时需要注意可以用手轻轻压住伤口，以免由于伤口疼痛到倒致翻身不成，跌落回平卧位，导致移植肾震荡，出现意外。
或者因为在翻身过程中因为疼痛，出现突然倒下，由平卧位变成俯卧位，导致移植肾突然受外力，而出现外科并发症，比如伤口出血，伤口撕裂，严重的可导致移植肾破裂。这个时期最好由护士或家属帮忙完成翻身动作，以减少潜在的风险。
3
关于这个时期的饮食，术后第二天可以进少量米粥或面汤等容易消化的饮食，以刺激胃肠道功能的恢复，尽量不要吃太油腻的食物，以防止出现腹泻。同时也要注意避免过度用力排便，以防止剧烈增加的腹压导致伤口疼痛，出血。
我们曾经碰到术后早期患者因费力排便导致伤口大出血需要二次手术清除血肿的情况。这个时期如果你确实解大便费力，可以找医生给你用点开塞露或甘油灌肠剂灌肠或者其他的通便药(每个医院可能药物不同) ，切记自作主张，而出现严重并发症。
移植后
３-５天
肾移植术后3到5天后，都开始口服抗排斥药物了，恢复的好的病人可以下床行走了，这个时期仍需注意由卧位到坐位，由坐位到站立位等体位改变时小心谨慎，防止跌倒而出现意外。
2周以后
肾移植术后2周以后，恢复好的病人伤口都已经拆线，准备出院了，很多病人都以为万事大吉了，其实不是这样的，这个时期内虽然皮肤对合好了，拆线了，但是皮下脂肪，肌肉，移植肾周围组织仍在水肿期，未完全长好，这个时期仍需要保持合理膳食，保持大便通畅，外出坐车防止剧烈颠簸而导致伤口出现意外而危及移植肾。
这个时期尽量不要自己开车，以防止腹压增加而影响移植肾血液供应，进而影响尿量。我们曾经遇到这样的情况，病人白天开车，基本无尿，到了晚上平躺睡觉，尿量就正常了，这就是我们说的这种情况。平时可以做做简单的体育锻炼，比如慢走，活动四肢，慢跑等，但切记安全第一，防止跌倒。
3月后
肾移植术后3月，伤口都已经瘢痕化了，这时活动可基本恢复到你手术之前的状态了，但是切记不可过于剧烈，比如打篮球，踢足球，搏击等，以防止撞伤或踢伤，伤及移植肾。
喜欢运动的人可以跑跑步，跳跳单人舞蹈(双人舞蹈会有些高难度动作，有可能伤及位于浅表的移植肾)、练练太极拳等，切记不要加入，教你练些什么功法，劝你不吃药，这会导致严重的后果。
（重庆移植医院 周强）
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