病例分享丨先天性齿状突分离/齿状突游离小骨

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27


病例分享 

先天性齿状突分离/齿状突游离小骨

 

患者男性,36岁。

主诉:"四肢乏力1+年,加重1+天入院。

患者轮椅推入病房查体:双上肢肌力3级,双下2-3级,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双上肢hoffman(+),右下肢病理征(+),可引出踝阵挛。

术前影像资料:

X片


CT


MRI


术前诊断:颅颈畸形

    先天性齿状突分离;

    自发性寰枢关节半脱位;

    颈0-2椎管狭窄

手术方案

 后路寰枢椎复位+枕颈融合术

术后影像:


影像资料对比



病例讨论



1
先天性齿状突分离,又称齿状突游离小骨,是颅颈畸形的一种类型,多为先天性齿状突发育不良所致。


2
多伴发寰枢关节不稳,致延髓和上颈髓受压,出现锥体束征,严重者有运动障碍、呼吸功能受影响;


3
手术方式可选择后路复位,枕颈融合或C1-2融合;


4
本例复位完美,延颈髓受压解除充分,术后患者症状明显改善。


5


上颈椎手术一直是神经外科专长


病例来源
达县人民医院神经外科 

术者
魏文明


指导
晏怡 

 


晏教授挂号预约电话:17784722562


晏教授微信:yanyidr


微信公众号:shenjingjizhu


地址:重庆市渝中区袁家岗

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