目前，肺结核仍是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题之一，为全球传染病第二大死亡疾病。2012年全球新发肺结核病例数大约860万，约130万例死于该病，同时估计约3.6%的新发病例和20.2%的老病例为耐多药肺结核。面对肺结核死灰复燃及耐药的严峻形势，迫使研究者寻找新方法来治疗肺结核。大量文献报道，肺结核患者血清25-(OH)D3水平明显降低，并推测维生素D(Vit D)缺乏会增加患肺结核的风险。Rathored等认为Vit D缺乏的肺结核患者可能更易产生耐多药结核病。在没有抗生素的时代，Vit D丰富的鱼肝油及光照疗法曾被用于治疗肺结核。
请点击本文第一张图片上方”宝素康“字样，一键订阅本微信。
流行病学显示，血清25-(OH)D水平偏低会增加患肺结核的风险，同时临床研究表明约50%以上的肺结核患者存在Vit D缺乏。Desai等通过检测85例肺结核患者血清25-(OH)D和7-脱氢胆固醇，发现97%的患者存在Vit D缺乏。Friis等也发现痰涂片阳性患者的血清25-(OH)D比阴性患者更低。Salahuddin等将259例痰涂片阳性且HIV阴性的肺结核患者随机分为干预组（共肌内注射2次600000 IU的Vit D3，期间间隔1个月）和对照组。结果显示补充高剂量Vit D可显著使肺结核患者临床症状和影像学得到改善，并能增强25-(OH)D缺乏患者的免疫应答。Sato等选取38例痰涂片和培养阳性且HIV阴性的患者，其中87%的患者有Vit D缺乏。结果显示血浆25-(OH)D水平和痰转阴时间有明显负相关性。尽管治疗方案相同，但血浆25-(OH)D水平低的患者痰转阴时间延长。因此推测低水平的血浆25-(OH)D可能不但会加快活动性肺结核的进展，也与其治疗效果差有关。Sato等认为Vit D缺乏的肺结核患者可能会延长活动性肺结核治疗的临床病程和痰转阴时间。Coussens等也对95例肺结核患者随机分入干预组（间隔给予4次100000 IU的Vit D3）和对照组。结果显示干预组炎症指标下降更快，同时分枝杆菌能更快的清除，因此认为肺结核患者抗结核治疗的同时补充Vit D辅助治疗可加快痰涂片转阴，并能减轻炎症反应。
大量研究表明，Vit D用于结核患者的辅助治疗可能有益。因此，Vit D缺乏且HIV阴性肺结核患者在抗结核治疗的同时，补充Vit D可能有益。但其机制及疗效仍不太清楚，需要更大规模的临床研究来证明Vit D辅助免疫治疗结核病的安全性及有效性，或可为肺结核的治疗提供新的思路及手段。
---洪炳,段凤英.维生素D辅助治疗肺结核的机制与作用.重庆医学.2015,44(10):1418-1420
![]()
健康源自营养！
”宝素康“为您提供以下贵宾服务。
1.根据您的健康状况，动态地提供适合的健康解决方案。
2.专家为您解读体检报告。
3.触碰国际前沿健康智慧。
如果您有养身方面的疑问或是健康方面的困扰，也可以留言给我们。
==欢迎分享给您的亲朋好友==
