食物过敏：你以为是吃错东西了，想不到竟是肠道菌群在作祟

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食物过敏：你以为是吃错东西了，想不到竟是肠道菌群在作祟

本期作者：曹潇、赵力超 | 美编：陈敏桦、赵力超

 最近网上的一则新闻深深刺痛了我：美国犹他州有一名青年，由于他对食物中的蛋白质过敏，不能通过嘴巴进食，终身只能依赖食管维生。

作为一枚百无禁忌的资深吃货，我能感受到想吃不能吃的感觉，蓝瘦！香菇！经过查阅数据，我发现，与他同样遭受食物过敏困扰的人很多。两年前，中国大约4%的成年人以及高达5%～8%的未成年人都患有食物过敏症，而如今中国人群过敏高达10%～30%。按最高比例计算，全国大约有4.8亿人不能随意吃喝，而且这类人还在快速增加。

你，是不是其中一员呢？

食物过敏是由于进食某种食物或食品添加剂引起身体某一组织、某一器官甚至全身的强烈反应[1]。这些食物并不特殊，可能是半颗花生或一小口牛奶，还有可能是谷物、鸡蛋、虾、蟹、芝麻等。

一旦过敏症的人吃了引起过敏的食物，就会产生不同程度的以下反应[2,3]：

⑴胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，黏液样或稀水样便，个别人还会出现过敏性胃炎及肠炎、乳糜泻等。

⑵皮肤症状：皮肤充血、湿疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。这些症状最容易出现在面部、颈部、耳部等部位。

⑶神经系统症状：如头痛、头昏等，比较严重的还可能会发生血压急剧下降，意识丧失，呼吸不畅甚至是过敏性休克的症状。

下方图高能预警，慎重点开!!!

某医院[4]对200例食物过敏患儿进行了病因分析，报告如下。

看完此表我想你会感觉有点沮丧，原来引起食物过敏的头号因素竟然是遗传因素（36%），这根本就无法改变。但是如果你是另外的64%，尤其是肠道菌群失调引起的过敏，还是有机会摆脱过敏症的困扰。

肠道菌群状态决定过敏与否的证据很多。

重庆医科大学赵新凤[5]等人发现，肠道菌群不同的老鼠对鸡蛋的致敏反应程度不同。芝加哥大学食物过敏专业凯瑟琳·纳格勒教授[6] 确认小鼠内部分菌种的存在决定了小鼠过敏与否。

不光是在老鼠那里得到证实，在婴幼儿身上也有类似的结论。有研究发现[7]，在过敏性疾病发生率低的爱沙尼亚和过敏性疾病发生率高的瑞典，婴儿肠道菌群的结构有很大的不同。前者主要是乳酸杆菌和真菌，后者则以梭状芽胞杆菌为主。 科学家Blázquez[8]发现，使用抗生素治疗后的人，肠道菌群发生了改变，从而增加了对花生的敏感性。婴儿时期接触抗生素会严重干扰肠道菌群，这也是造成过敏高发的因素之一。

这方面的文献和临床例子非常多，就不一一列举。总的来说，外界因素，如抗生素、饮食、疫苗、卫生条件等引起的肠道菌群组成改变，会导致人类对食物敏感。特别是对于免疫系统尚未成熟的婴幼儿来说，更易受此影响。

但遗憾的是，科学家对这背后的具体机制目前还不清楚。

大多数过敏患者对过敏食物“敬而远之”。这样的做法不仅抹杀了吃货的天性，也容易造成人体摄入的营养素不足。既然上文提到肠道菌群的改变能够导致食物过敏症，那么我们把肠道调理好，过敏症会不会远离我们呢？答案是肯定的。

近来国外的一项研究对159名食物过敏高风险婴儿围产期开始口服肠内益生菌(乳酸杆菌)，这些婴儿在出生后第2年过敏反应发生率减少了一半 [9] 。研究员王挺 [10] 等人的研究进一步证实双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌除可减少炎症介质释放， 减轻食物过敏时肠道的炎症反应。

因此，治疗过敏，可以考虑从“肠”计议。

益生菌作为肠道微生态的“警卫军” ，不仅能够预防和治疗食物过敏，而且还能调控机体的免疫应答，恢复免疫系统的动态平衡[11]。益生菌在肠道食物过敏中的治疗作用日益引起了大家的关注，因此更多人愿意选择益生菌产品来治疗过敏性疾病。

目前市面上关于益生菌的产品有很多，比如益生菌酸奶、益生菌粉、益生菌制剂等，但是如何服用才能最大化地发挥益生菌的功效了？？？   

 大量具有广谱杀菌作用的抗生素进入到你的体内，会杀死你肠道中正常的敏感细菌，而此时对抗生素不敏感的细菌，如金葡菌、白色念珠菌等则乘机繁殖，易引起导致膜性肠炎、白色念珠菌性肺炎等一系列过敏疾病。因此应严格控制抗生素的使用。

参考资料：

[1] 刘梅, 黄永坤. 食物过敏与肠道菌群的研究进展[J]. 世界华人消化杂志, 2012(16):1421-1427.

[2] 陈红兵, 高金燕. 食物过敏反应及其机制[J]. 营养学报, 2007, 29(2):105-109.

[3] 申春平, 邢嬛. 特应性皮炎与食物蛋白过敏[J]. 中国医学文摘:皮肤科学, 2016(2).

[4] 宋绍雄, 高祥文, 夏波. 200例儿童食物过敏的原因分析[J]. 当代医药论丛, 2013, 11(1):71-72.

[5] 赵新凤. 肠道菌群在食物过敏发病机制中的作用研究[D]. 重庆医科大学, 2014.

[6] Stefka A T, Feehley T, Tripathi P, et al. Commensal bacteria protect against food allergen sensitization.[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2014, 111(36):13145-50.

[7] epp E, Julge K, Vasar M, Naaber P, Björksten B,Mikelsaar M. Intestinal microfl ora of Estonian and Swedish infants. Acta Paediatr 1997; 86: 956-961

[8] Blázquez A B, Berin M C. Microbiome and food allergy.[J]. Translational Research, 2016.

[9] Kalliomäki M, Isolauri E. Role of intestinal fl ora in

the development of allergy. Curr Opin Allergy Clin

Immunol 2003; 3: 15-20

[10] 王挺. 食物过敏患儿肠道菌群及sIgA含量的研究. 中

国微生态学杂志 2009; 21: 561, 564

[11] 俞晓辉, 姚文, 朱伟云. 食物过敏及益生菌的预防和治疗作用[J]. 肠外与肠内营养, 2007, 14(5):305-308.

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