3年矮了20厘米竟因骨质疏松性椎体压缩骨折?

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

  近日,看到一条消息《70多岁老人3年矮了20厘米或因多年不吃荤菜》。文章指出,仅仅3年时间,一名70多岁的老人,身高急剧缩水20厘米,160厘米变为140厘米。专家接诊后发现,老人骨质疏松导致胸和腰部已经有4个椎体压缩性骨折且目测驼背有60度左右,所以身高一下缩水了。



  骨质疏松性椎体压缩骨折为老年人胸腰背痛的主要原因之一。


  骨质疏松性椎体压缩骨折是个什么疾病?怎么会导致如此严重的后果呢?

  重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍,骨质疏松性椎体压缩骨折是由于骨质疏松症造成骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低导致老年人可能在轻微外伤或无明显外伤情况下可发生椎体压缩性骨折。有数据表明,目前骨质疏松性椎体压缩骨折已经成为老年人尤其是绝经后老年女性常见的疾病,超过39%的65岁以上的女性患有此病。骨质疏松椎体压缩骨折已成为胸腰背痛的主要原因之一。


  骨质疏松性椎体压缩性骨折新发患者症状多表现为胸腰背部剧烈疼痛,翻身困难,起床和躺下时疼痛明显加剧,无法下床行走,不能久坐久站。花有此病后,约有1/3患者的骨折不愈合;只要脊柱发生一次骨折,那么其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。因此,一旦发现老年人患有急性或慢性腰疼或腰背疼,不论是否有受伤病史,都应该考虑椎体骨折的存在,并及时到医院进行拍X片或CT、MRI检查,以排除椎体骨折。



骨质疏松性椎体压缩骨折可选择手术或非手术治疗


  晏怡教授表示:“目前。临床上对于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗主要有手术治疗和非手术治疗两类治疗选择,其中经皮椎体成形术被认为中最为有效的手术治疗术式。”


  骨质疏松性椎体压缩骨折的非手术治疗方法主要有:

  1、卧床休息6-12周;

  2、佩戴3个月特制的塑料支具;

  3、服用止疼药物;

  4、治疗原发性骨质疏松压症;

  5、饮食疗法和理疗等。


  目前,脊柱神经外科临床上对于骨质疏松性椎体压缩骨折的手术治疗主要为经皮椎体成形术。


  骨质疏松性椎体压缩骨折手术治疗的最佳选择——经皮椎体成形术

  经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。


  经皮椎体成形术是在传统椎体成形术的基础上为了减小手术并发症应运而生的骨质疏松性椎体压缩骨折治疗术式。此外,还有研究指出此术式还可应用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤等疾病的治疗。


  骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗应该选择(脊柱)神经外科


  骨质疏松性椎体压缩骨折作为“骨折”,在明确诊断后选择骨科就诊似乎是理所应当,但真的是这样吗?


  晏怡教授表示:“临床上,有很多的骨质疏松性椎体压缩骨折患者在听到是‘骨折’之后就义无反顾的到骨科就诊,但其实神经外科才是此病患者诊疗的最佳选择,主要原因在于本病涉及到脊柱,不可避免的就涉及到脊髓和神经,而重视脊髓和神经的保护正是神经外科医生的专长!”


骨质疏松性椎体压缩骨折预防知多少?

  骨质疏松性椎体压缩骨折患者患病的根本原因是骨质疏松,因此,对于本病的预防首先要做的就是骨质疏松症的预防和治疗。那么,除此之外还有哪些方法能够预防骨质疏松性椎体压缩骨折呢?晏怡教授介绍如下:


  1、为老年人的日常活动提供无障碍设计的建筑、道路;

  2、洗澡、雨后地面湿滑,应该特别注意防止意外摔伤;

  3、坐车时避免剧烈颠簸,突然起步或突然刹车;

  4、注意日常锻炼,但是不可超过身体承受的能力;

  5、减轻体重。

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