医者仁心|谢代鑫：医患之间也是一种缘分

他从医32年，是一名神经内科方面的权威专家。因他成功救治了无数病人，病人和家属都对他非常感谢。可他却说，从医生涯中最让他感动的竟是那些能坚持配合治疗的病人，若不是他们，今天的自己或许会少一份成就感。

“谢主任，又来麻烦你，不晓得我母亲的病情有无好转？”上周一下午2：30，在重庆市人民医院三院院区神经内科门诊室，李女士带着她的老母亲找谢代鑫看病。李女士的母亲75岁，自从3年前因一次脑梗找谢代鑫治疗后，就一直在这诊治。

“有好转，但要坚持吃降压药、阿司匹林，坚持测血压。”因李女士母亲耳朵听力不好，谢代鑫特意提高了音量大声地对她说，并扶老人家起身。“好的，好的。”一脸笑容的老人颤颤巍巍的边走边回答到。其实，在谢代鑫的病人中，像李女士母亲这样的老病人特别多。他们基本是在谢代鑫这看病后，就再也没想过要换医生诊治。

“能来找我看病并结识，都是一种缘分。”谢代鑫说，因自己从小爱生病，并常听爷爷讲某某医生如何厉害，救活了多少重病患者，因此他高考填报的前三志愿都是医学院，他也想做一名让人们称道的好医生。

大学毕业后，谢代鑫被分配到四川南充地区医院工作，2年后攻读重庆医科大学神经病学的研究生，然后成为了重庆市人民医院三院院区神经内科的一名医生。如今，他在脑血管疾病、癫痫、帕金森病，中枢神经系统感染等方面都有较高的造诣。他的很多病人都是通过病友介绍，找到他并诊治。

6年前，70岁的许大爷出现轻微手抖等症状，在市内一家诊断为帕金森。可脾气固执的他不愿相信，便到北京甚至出国到新加坡诊断。谁知吃了新加坡医生开的药1年后，帕金森症状越来越严重。就在他异常烦躁时，经朋友介绍找到了谢代鑫。原来那位朋友也是帕金森患者，自从2003年患病以来就一直在谢代鑫处看病，效果很好。

“谢医生，认真又负责，找他看病2年，我现在的病情很稳定，还经常出去参加一些社交活动，真是太感谢他了。”许大爷这样评价谢代鑫。

从医32年，谢代鑫感触颇多，他说，最让他感动的是那些能坚持治疗直到痊愈的病人。

1996年，因莫名原因持续发热、昏迷的李先生，在市内一家大医院用了大量的消炎药都没效，家人无奈将其转到重庆市人民医院三院院区。主治医师谢代鑫为尽快明确诊断，立即行腰椎穿刺检查确诊，亲自将脑积液标本送到检验科。但检验医师迟迟下不了诊断，谢代鑫便去请当时检验科快退休的老主任，最终确认是隐球菌感染。

明确诊断出是隐球菌脑膜炎后，谢代鑫制订了一套积极治疗方案。可由于疾病顽固、反复，李先生在8个月里前后做了108次腰穿，非常配合。“当听说以后只需要吃药，不需要再做腰穿检查时，李先生惊讶得都不敢相信。”20年过去了，谢代鑫还清楚地记得当年李先生病情好转时的情形。

“现在李先生早已完全好了，还打拼了一份事业，每次路过医院他都会来看望我。”谢代鑫感慨地说，有些疾病看似没有希望，只要措施得当，病人配合，也会有好的结果。

健康人报：从医生涯中最难忘的一件事是？

谢代鑫：1984年11月，我还是四川南充地区医院的一名内科医师，某一天我听见一名护士在病房大声尖叫我的名字。当时我的第一反应是“难道我又忘了在医嘱上签字？”来不及多想，赶紧跑过去一看，原来是她看错了治疗单，给病人静脉注射了氯化钾而导致病人心跳骤停。在医学上，氯化钾只能静脉滴注或口服，不然就是剧毒，而由此引起的心跳停止，当时还没有成功救治的病例。

了解情况后，赶紧给病人注射了50%的高渗葡萄糖液、胰岛素，再注射了5%的碳酸氢钠。就这样，病人被我们成功抢救过来了。其实，抢救高钾血症只是病理生理基础知识，是一名医务人员必须具备的职业技能，很多医务人员认为临床经验最重要，但过硬的基础知识和临床经验同等重要。

健康人报：行医生涯中最遗憾的一件事是？

谢代鑫：2003年，我接诊了一位20岁的结核性脑膜炎患者。经过治疗，1个月后他康复出院，不过这个病要完全治愈还得坚持继续打针3个月，吃药1年半。可年轻的他不遵医嘱，不听父母劝，既不打针也不吃药，没隔2个月病复发了。还好家住医院附近，他赶紧跑来住院治疗，但一见病情好转就“好了伤疤忘了疼”，任凭医生、父母怎样好心相劝，他就是不坚持打针、吃药……就这样恶性循环反复治疗了七八年，我亲眼见证他从卧床，病情恶化，慢慢走向死亡。这让我非常痛心、遗憾，如果他能坚持打针、吃药治疗1年，可能早已和正常人一样了。这个事例提醒我们，对子女应该严格要求。

健康人报：如何看待处理医患之间的关系？

谢代鑫：现在的医疗环境把医疗的作用夸大了。去年黔江一位病人因恐水、呼吸困难被诊断为狂犬病，因救治后效果不好，家人急着转到重庆一家大医院，并被诊断为呼吸窘迫、呼吸衰竭。最后医疗鉴定小组认为以症状描述的医院为主，采信了当地医院的诊断“狂犬病”。其实在医学上，狂犬病只能预防，一旦发作，不管是大小医院，都没法成功救治。因此，病员朋友不要盲目相信医生可以无所不能、包治百病，要客观看待医学、医生。

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