重大误区：老年人患上椎管狭窄只能硬撑着？

　　面对椎管狭窄，很多老年人抱有的心态是：忍一忍算了。他们认为自己上了年龄，患有一点腰腿痛是很正常的，为了减少儿女的负担，往往都是硬撑着。重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授郑重告诫：老年人患椎管狭窄是有望治愈的，老年人及其儿女们一定要多加上心，千万不要耽误病情治疗的最佳时机，让晚年生活苦不堪言。

　　腰椎疾病是老年人的“重灾区”。在临床上，椎管狭窄症是引起腰腿痛，尤其是老年患者腰腿痛最常见的病因之一。椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变，、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物－脊髓马尾、神经根受压，而出现相应的神经功能障碍。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。

　　倘若保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常生活和工作；或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害；以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现，则需要进行手术治疗。

　　手术方法是减压术，或同时行减压、融合术，减压后需要进行内固定稳定腰椎。复杂的椎管狭窄症：除有腰椎管狭窄症状之外，尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等，比较复杂，需要综合对症处理。

Tips

晏怡教授温情提示：由于对该类疾病认识不足，手术过度担忧，很多老年患者害怕手术治疗，因而耽误病情。尽快到正规医疗机构诊治，选择恰当的治疗手段，才能减轻痛苦尽快康复！而且，近年来显微镜、术中电生理监测等神经外科技术的应用使得年龄对于手术的影响逐渐减小，因此，老年人在确诊为椎管狭之后，不妨到脊柱神经外科就诊，考虑手术处理的可能。