异常案
陈某,男,29岁,常规异常,略差,阴囊潮湿,舌略红苔腻略黄,脉沉有力。
2015年12月15日初诊方:黄柏12g,苍术15g,怀牛膝20g,薏苡仁30g,蜈蚣1条,肉桂3g,泽泻12g,柴胡12g,枳壳12g,蛇床子10g,黄芩10g,5剂。
2015年12月22日方:柴胡12g,黄芩10g,肉桂3g,桃仁10g,牡丹皮10g,赤芍10g,菟丝子20g,蜈蚣1条,蛇床子10g,枳实12g,泽泻10g,5剂。
2015年12月28日方:柴胡12g,黄芩10g,肉桂3g,桃仁10g,牡丹皮10g,赤芍10g,菟丝子20g,蜈蚣1条,蛇床子10g,枳实12g,苍术10g,黄柏6g,川牛膝10g,5剂。
患者于治疗前后,分别检查常规,两次对比如下。
2015年12月14日检查结果如下:精子活动率30%,活力a级6%,活力b级13%。
2016年1月5日复查结果:精子活动率85%,活力a级50%,活力b级30%。
2015年12月14日检查结果
2016年1月5日检查结果
按:患者来诊之前,已于泌尿科交替服复方弦驹胶囊和还少胶囊两月余,服中药前一天查常规,服中药后复查常规(检验报告见上图),其间未服其他药物。
本案应当思考的是:1.本案常规检查,精子活率低,活力不足,复方弦驹胶囊和还少胶囊皆是以补肾为主的中成药,但服之无效。可见,西医检查并不能代表中医辨证。2.从中医观点来看 ,精子活率低,活力不足,并不完全都是肾虚。中医有其自成体系的理法方药,不能完全被西医检验所左右。
另有一点需说明,本案确属个案,笔者以此法用于其他案例的治疗,虽有效,但并无如此快捷。中医个案的目的在于启迪思维,举一反三,统计学方法并不适用中医个案。
【作者介绍】
曹毅,男,1978年生,副主任中医师,硕士,毕业于成都中医药大学,供职于重庆市某区县人民医院中医科,于中医,坚持着,奋斗着,学习着,也迷惑,也苦恼,也欣喜。
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