强化他汀对急性冠脉综合征斑块退化有益

不稳定的斑块破裂，是最初急性冠脉综合征发病后，不断复发的心血管事件的主要病理学原因。因此，如何使脆弱的冠脉斑块保持稳定，是非常重要的事情。已有大量文献证明了ACS患者接受他汀治疗后，斑块大小有显著的消退，并且最近的一项荟萃分析（Noyes AM, Atherosclerosis, 2014）也显示强化他汀治疗对斑块消退有促进作用。但是该研究并未显示强化他汀治疗后斑块退化的动态时间，而只是一个斑块退化的平均时间。

因此，研究人员意图通过一项荟萃分析，调查他汀治疗强度对斑块退化的作用及时间点。

研究人员筛选出8项随机对照试验与7项观察试验，共纳入1623例患者并评估他们经过他汀治疗后斑块与斑块成分的变化。

结果显示，高强度他汀治疗对斑块退化的益处发生在6个月后（标准化平均差SMD：-0.27；95%CI：-0.43-0.12，P=0.0006），并持续超过12个月（SMD：−0.14；95% CI：−0.25−0.03；P=0.01）。而在低强度他汀治疗下，斑块大小与斑块体积百分比均无显著变化。经过6个月强化他汀治疗后，无论患者LDL-C水平是否已经达到70 mg/dL或更低，其斑块体积均有显著消退。在斑块组成上并未发现显著变化，但是发现致密钙体积增加了1.31%（P=0.0007）。